Fanny Suandari

Sabtu, 19 Juni 2010

PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER II

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Makalah yang berjudul perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis pada ibu hamil trimester II adalah untuk mengetahui perubahan ibu hamil trimester II dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis nya. Hal ini bermanfaat juga sebagai salah satu pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi kemungkinan keadaan gawat darurat berhubungan dengan proses melahir kan yang bisa di cegah pada trimester awal . karna pada kenyataan nya kegawat daruratan yang terjadi saat persalinan dapat di cegah dengan pengawasan yang tepat dan teliti pada saat masih dalam massa kehamilan.
1.2 Rumusan Masalah.
• Menjelaskan Pengertian perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis pada ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan sistem reproduksi dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan payudara dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan sistem endokrin dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan sistem kekebalan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan sistem perkemihan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan sistem perubahan sistem pencernaan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan muskuloskeletal dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan kardiovaskular dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan integument dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan metabolisme dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan darah dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan perubahan sistem persarafan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Menjelaskan sistem pernafasan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
1.3 Tujuan .
• Mengetahui Pengertian perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis pada ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan sistem reproduksi dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan payudara dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan sistem endokrin dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan sistem kekebalan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan sistem perkemihan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui sistem perubahan sistem pencernaan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan muskuloskeletal dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan kardiovaskular dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan integument dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan metabolisme dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan darah dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui perubahan sistem persarafan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
• Mengetahui sistem pernafasan dilihat dari perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis ibu hamil trimester II ?
1.4 Manfaat
1.4.1 untuk mahasiswa
Dengan makalah ini di harap kan dapat memberikan pengetahuan kepada mahasiswa tentang perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu trimester II .
1.4.2 untuk tenaga medis
dengan adanya makalah ini di harapkan dapat membantu memudahkan tenaga medis untuk menerapkan praktek kesehatan dalam lingkungan medis.
1.4.2 untuk institusi
dengan adanya makalah ini dapat menambah literatur untuk kepentingan mahasiswa / institusi Akbid Wijaya Kusuma













BAB II
PEMBAHASAN
2.1 pengertian
2.1.1 perubahan anatomi
adalah suatu bentuk yang tidak sama dari bentuk semula berhubungan dengan organ-organ di dalam tubuh dan penamaan nya
2.1.2 perubahan adaptasi fisiologis
Adalah suatu aktifitas yang dilakukan tubuh untuk mengimbangi perubahan yang ternjadi selama kehamilan agar tetap berjalan dengan normal
2.1.3 ibu hamil
Seseorang wanita yang memiliki janin hidup di dalan rahim nya . dan akan mengalami suatu proses yaitu melahir kan pada saat usia kandungan nya cukup bulan
2.1.4 trimester II
Sebutan untuk usia kandungan yang sudah menginjak umur 16 minggu sampai 24 minggu
2.1.5 perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis pada ibu hamil trimester II
Yaitu perubahan yang akan dialami oleh seorang wanita hamil pada usia kandungan 4 sampai 6 bulan mencakup perubahan bentuk tubuh dan fungsi nya.

2.2 sistem reproduksi
• Uterus
Membesar ( berat normal = 30 gr )
Bersifat higroskopik / bisa mengikuti perkembangan janin
Bentuk ( 4 bulan ) : bulat
Posisi rahim dalam kehamilan , pada pada permulaan kehamilan dalam letak antefleksi ( letak normal ) & retofleksi. pada 4 bulan kehamilan , rahim tetap berada dalam rongga pelvis . setelah itu baru memasuki rongga perut yang dalam pembesaran nya dapat mencapai batas hati



• Serviks uteri
Bertambah dan menjadi lunak  tanda Goodell
Kelenjar servikal membesar & mengeluarkan banyak cairan mukus karna pertambahan dan darah , warna nya menjadi livid  tanda chadwick
• Ovarium
Mula-mula diameter nya ( 3 cm )
Pada saat kehamilan 16 mgg  mengecil ( setelah plasenta terbentuk )
• Plasenta
Korpus luteum : tempat sintesis hormon relaxin dari awal kehamilan
Pengaruh : dapat menenangkan hingga pertumbuhan janin menjadi baik hingga atrerm
• Vagina & vulva
Hypervaskularisasi : vagina dan vulva tampak lebih merah agak kebiru-biruan ( livid )  tanda chadwick
Poliferasi sel & hiperemia dari lapisan jaringan vagina menjai lebih tebal dan lentur  untuk persiapan lewat nya bayi .
Sekresi vagina jadi lebih kental , putih & asam akibat dari meningkat nya jumlah glikogen pada lapisan epitel vagina .
• Dinding perut
Pembesaran rahim  peregangan  robeknya selaput elastis di bawah kulit  striae gravidarum
Bila terjadi peregangan yang hebat ( hidramioon & gemeli ) di sebut diastasis rekti atau bahkan Hernia
Kulit perut pada linea alba bertambah pigmentasi nya  linea nigra ( warna hitam )






2.3 payudara
Perubahan pada TM II  lebih besar & sensitif , puting jadi lebih besar dan gelap
Areola mamae lebih gelap dan luas .
Kelenjar sebasea pada areola mamae ( kelenjar montgomery )  hipertrofi  puting dan areola lembab .
Dengan dilahir kan nya plasenta pengaruh hormon estrogen , progesteron & somatomatropin hilang terhadap hipotalamus hilang sehingga prolaktin dapat dikeluar kan & laktasi terjadi ( proses terjadi nya susu ).
2.4 sistem endokrin
pada kehamilan plasenta membentuk sejumlah besar gonadotropin korion manusia , progesteron , somamotropin korion manusia . pada bumil ovum tidak terbentuk tetapi estrogen & progesteron yang terbentuk .
sekresi hormon dapat diukur dalam darah , menjelang 16 – 20 mgg setelah ovulasi akan terjadi peningkatan sampai kadar relatif rendah .
• Sekresi hipofisis , kelenjar hipofisis anterior membesar sedikir nya 50% selama kehamilan & meningkat  kortikotropin , tirotropin , & prolaktin
• Sekresi kortikosteroid , menigkat selama kehamilan untuk membeantu mobilisasi asam amino dari jaringan ibu sehingga dapat dipakai untuk sintesis jaringan janin
• Sekresi kelenjar tiroid , membesar sekitar 50% dan meningkat produksi tiroksin yang sesuai dengan pembesaran tersebut
• Sekresi kelejar paratiroid , membesar selama kehamilan  terjadi bila ibu mengelamai defisiensi Ca / kalsium dalam makanan nya . karna janin akan mengunakan Ca ibu untuk pembentukan tulang nya sendiri
• Sekresi relaksin oleh ovarium . agak diragukan fungsi nya karna mempunyai efek perlunakan servik ibu hamil pada saat persalinan dan penghambatan mortilitas uterus .




2.5 Sistem Kekebalan
• Imun / kekebalan : daya tahan tubuh dalam mengahdapi serangan dari benda asing dalam tubuh
• Imunitas : kekebalan terhadap infeksi
• Janin sebenar nya merupakan benda asing bagi ibu nya karna hasil pertemuan dua gamet yang berlainan
• Namun ternyata janin dapat diterima oleh sistem imunitas tubuh , hal ini merupakan keajaiban alam dan belum ada gambaran jelas tentang mekanisme sebenar nya yang berlangsung pada tubuh bumil
• Imunologi dalam janin kebanyakan : dari ibu ke janin sekitar 16 mgg kehamilan dan terus meningkat ketika kehamilan bertambah , tetapi sebagian besar lagi diterima janin selama 4 mgg terakhir kehamilan
2.6 sistem perkemihan
• pada TM I , ukuran uterus yang menyebab kan semakin besar mengakibat kan sering kencing karna uterus menekan kandung kemih.
• Pada TM II , akan menghilang karna uterus gravidarus telah keluar dari rongga panggul sehingga uterus tidak terlalu menekan kandung kemih
2.7 sistem pencernaan
• pada bulan 1  perasaan enek ( nausea )
• tonus otot tractus digentifus berkurang
• gejala muntah ( emesis ) terjadi pada pagi hari ( morning sickness )
• hiperemesis gravidarum  keadaan patologik
• mengidam  terjadi perubahan besar dalam tubuh dimana ada nya perubahan enzim & ibu menggunakan semua gizi dalam tubuh dari makanan yang dikonsumsi nya
• hormon yang mempengaruhi sistem pencernaan dan metabolisme karbohidrat  penimbuhan lemak 7 meningkat kan ekskresi yodium ginjal
• peningkatan pengeluaran asam lambung karna hormon menyebab kan : hipersalivasi , daerah lambung terasa panas , mual , emesis gravidarum  morning sickness , gerakan usus berkurang  konstipasi
• kebutuhan gizi menigkat karna di gunakan untuk pertumbuhan plasenta , pertambahan volume darah , mamae yang membesar , metabolisme basal yang meningkat

2.8 muskuloskeletal
• perubahan pada otot
peningkatan produksi hormon relaksin menyebab kan pengendoran jaringan ikat & otot sehinga mengakibat kan : peningkatan kapasitas panggul untuk persiapan janin .
terjadi hyperplasia otot terutama pada rahim untu menampung isi dari uterus
• perubahan pada sendi
sendi symphisis pubis menjadi lunak 7 sendi sakrokoksigeal menjadi kendor sehingga menyebab kan koksigis bergeser ke arah belakang yang mengakibat kan : meningkat kapasitas panggul yang sangat berfungsi selama kehamilan dan persalinan . rasa tidak nyaman / nyeri di bagian bawah punggung , pinggang dan mengakibat kan kesulitan berjalan terutama pada akhir kehamilan
• perubahan postur tubuh
dengan semakin membesar nya uterus dan isi nya menyebab kan perubahan terhadap titik gravitasi bumi dan garis bentuk tubuh sehingga terjadi perubahan lengkung tulang belakang untuk keseimbangan tubuh lordosis . hal tersebut normal terjadi pada bumil tetapi dapat menyebab kan rasa nyeri , mati rasa & kelemahan ekstremitas atas.
2.9 kardiovaskular
• cardiac out put
• meningkat 30-50% mencapai maksimal 1-2 TM dan tetap tinggi sampai persalinan
• tekanan darah
menurun 5-10 mm hg systolic selama 24 mgg pertama kehamilan
menurun 10-15 mm hg diastolic selama 24 mgg pertama


• volume plasma
meningkat mulai usia kehamilan 10 mgg hingga mencapai usia kehamilan 30-34 mgg & tetap tinggi sampai persalinan
sel darah putih  meningkat selama kehamilan , persalinan & kelahiran bayi
sel darah merah  meningkat pada usia kehamilan menginjak 10mgg
2.10 integument
• muka , pada kedua belah pipi dan hidung menyerupai topeng ( topeng kehamilan )  cloasma gravidarum / zwangerschapmasker
• areola mamae & putting susu , daerah yang warna nya hitam di sekitar puting susu pada kehamilan warna nya akan lebih hitam . sekitar nya yang biasa nya tidak berwarna sekarang berwarna hitam  secundair areola mamae
• linea alba garis hitam yang terbentang di atas symphisis – pusat menjadi lebih hitam , kecuali akan terbentuk garis baru yang terbentang di tengah-tengah atas pusat ke atas ( linea nigra )
• perubahan psikologis , trimester II
ibu sudah merasa sehat
ibu sudah bisa menerima kehamilan nya
ibu dapat merasakan gerakan bayi nya
libido meningkat
2.11 metabolisme
• metabolisme karbohidrat , pada keadaan yang normal karbohidrat yang berasal dari makanan masuk dalam tubuh disimpan dalam otot berbentuk glikogen . demikian juga pada liver serta pembuluh darah disimpan dalam jaringan berupa lemak . secra fisiologis prosuksi insuiln meningkat guna memenuhi kebutuhan fetus , laktasi serta pertumbuhan . sehingga kadar gula dalam darah meningkat dan juga bisa keluar dalam urin . nila reduksi urin pada bumil positif dlam batas tertentu masih dikatakan normal



• metabolisme lemak , cadangan utama energi untuk masa hamil adalah lemak. Untuk cadangan glikogen berkurang akibat nya metabolisme lemak meningkat. Jadi lemak yang tersimpan dalam jaringan meningkat sehingga digunakan untuk meningkat kan energi  menghasil kan sisa metabolisme  ketosisi meningkat
• metabolisme protein , bila terjadi kehamilan secara fisiologis keadaan HCG & HPL . akan menghambat pemecahan asam amino dalam ginjal tetapi dalm darah tetap ada karna akan digunakan sebagai simpanan . karna akan digunakan untuk janin dan ibu .
2.12 darah
perubahan darah dalam kehamilan
darah bertambah banyak dalam kehamilan yang lazim : hidremia / hipervolumia . akan tetapi bertambah nya sel-seldarah kurang di banding bertambah nya plasma , sehingga terjadi pengenceran darah . pertambahan darah berbanding : plasma 30% , sel darah 18% , Hb 19 % . bertambah nya darah di mulai sejak kehamilan umur 19 mgg dan mencapai puncak nya dalam kehamilan 32-36 mgg
2.13 sistem persyarafan
• saraf pelvik yang menekan / vasculas tetap disebabkan oleh perbesaran uterus yang merupakan hasil perubahan sensori pada kaki
• dorsolumbar lordosis  rasa sakit yang menekan disebabkan oleh penarikan pada serabut saraf / penekanan pada akar saraf
• pembengkakan melibat kan saraf pherifera  gejala lubang antara persendian sampai lengan & tangan selama 3 mgg terakhir kehamilan . pembengkakan yang menekan saraf median dibawah ligmen persendian antara lengan & tangan
• gelaja pharethesia ( terbakar / gatal karna kekacauan sistem saraf sensori ) & rasa sakait pada tangan yang menyebar sampai siku . tangan yang dominan biasa nya berpengaruh


• acroesthesia ( kaku & gatal pada tangan ) di sebab kan oleh stoop-snouldered sikap menerima oleh beberapa wanita selama kehamilan pada kondisi ini dihunbungkan dengan penarikan pada segmen dari brachial plexus yaitu nervus plexus yang berasal dari percabangan ventral empat nervus spinalis servikalis terakhir dengan nervus spinalis torakalis pertama , memecah menjadi beberapa nervus utama bahu , dada & lengan
• tekanan sakait kepala datang bersama kecemasan  sinusitis
• kunang2 , letih , lesu , dan pingsan adalah umum terjadi selama kehamilan
• hypocalcemia ( penurunan kalsium darah yang kurang dari normal ) dekarenakan persyarafan otot seperti kejang otot / tetanus
2.14 sistem pernafasan
• perubahan yang lazim untuk memperbesar penerimaan O2 pada kandungan & menyediakan saluran pembuangan CO2 yang efektif bagi ibu & janin
• pada hamil tua  tulang-tulang rusuk mengembung menyediakan kapasitas rongga dada dengan cara menetral kan efek membesar nya rahim menekan diagfragma

1 komentar:

Anonim mengatakan...

Безотлагательно реализуем Рельсы Р-50, Р-65 б/у, 1 общество износа, износ предварительно 3мм, ради повторной укладки в путь. НЕ ЛОМ! [url=http://profvesti.ru/o-monolitnom-stroitelstve/96-opalubka-dlya-monolitnogo-stroitelstva.html]ремонт трехкомнатной квартиры[/url]